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記者陳金旺／台中報導先後罹患護腺癌、大腸直腸癌，甚至轉移至肝臟，且已 ?80多歲的陳先生卻樂觀看待，從未失去治療信心，在醫師建議下，先接受健保給付血管新生抑制劑標靶合併化療，穩定控制腫瘤後，再透過手術成功切除肝轉移病灶。歷經前後 ?10次化療以及標靶治療，上個月結束療程，計劃要前往日本大阪當個老「玩」童。台中榮總大腸直腸外科主任陳周斌指出，資深背包客陳老先生 ?10多年前罹患攝護腺癌， ?3年前被確診出大腸直腸癌，積極接受治療，不料去年 ?5月回診檢查顯示，腫瘤指數超高，超音波及斷層掃描確診癌細胞轉至肝臟。在醫師建議下接受健保給付血管新生抑制劑標靶合併化療，今年過年後進行外科切除手術，陸續做了 ?10次化療， ?7月剛完成最後一次療程，體力逐漸恢復，開始計劃另一次背包客旅程，前往日本大阪。陳周斌表示，目前轉移性大腸直腸癌治療在第 ?1、 ?3線皆有健保給付標靶藥物，第 ?1線治療有 ?2種健保標靶藥物可以選擇，包括血管新生抑制劑、表皮生長因子抑制劑，第 ?3線健保則僅給付表皮生長因子抑制劑， ?2種藥物都能帶來很好的治療效果，但如果用對順序，則有機會可以用到 ?2次健保標靶，降低負擔。陳周斌表示，不論大腸直腸癌患者的癌細胞基因是否產生變異，在 ?1線治療都可使用血管新生抑制劑，即使治療一段期間後，腫瘤惡化，仍可使用相同標靶藥物，只需換其他化療藥物。研究發現，「換化療不換標靶」治療方法，能夠延長患者存活期，第 ?2線持續使用相同的血管新生抑制標靶藥物，可降低 ?3成惡化風險、 ?2成死亡風險，疾病無惡化存活期延長近 ?6個月。
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